Infarkt a Mrtvice: Klíč k záchraně života leží ve včasném rozpoznání a správné reakci

Srdeční infarkt a cévní mozková příhoda, lidově známá jako mrtvice, patří mezi nejčastější příčiny úmrtí a trvalé invalidity v České republice i po celém světě. Ačkoliv se jedná o odlišné stavy postihující různé orgány, mají jedno společné: čas hraje naprosto klíčovou roli. Schopnost rozpoznat jejich příznaky a okamžitě jednat může rozhodnout o životě a smrti, nebo o rozsahu trvalého poškození. V tomto článku se podíváme na to, jak tyto závažné stavy poznat, jak správně poskytnout první pomoc a jaká preventivní opatření můžeme podniknout, abychom minimalizovali riziko.

Infarkt myokardu: Když srdce volá o pomoc

Infarkt myokardu, neboli srdeční infarkt, nastává, když dojde k ucpání jedné nebo více věnčitých tepen, které zásobují srdeční sval krví a kyslíkem. Bez dostatečného prokrvení začne část srdečního svalu odumírat, což ohrožuje schopnost srdce efektivně pumpovat krev. Každá minuta zdržení znamená větší poškození a vyšší riziko nevratných následků.

Typické příznaky infarktu: Na co si dát pozor?

Projevy srdečního infarktu se mohou lišit, ale existují typické varovné signály, které by nikdo neměl podceňovat:

Intenzivní bolest nebo tlak na hrudi: Obvykle se popisuje jako svíravá, pálivá nebo tíživá bolest za hrudní kostí. Může trvat déle než 15-20 minut a neustupuje ani v klidu, ani po změně polohy či dýchání.
Vystřelování bolesti: Bolest se často šíří do levé paže (někdy i pravé), ramen, krku, dolní čelisti, zad nebo břicha.
Dušnost: Pocit nedostatku dechu, i v klidu.
Studený pot a bledost: Pacient může být opocený, mít popelavou až namodralou barvu kůže a sliznic.
Nevolnost, zvracení nebo závratě: Doprovodné příznaky, které mohou vést až k pocitu slabosti nebo mdlobě.
Úzkost a pocit blížící se zkázy: Mnoho pacientů prožívá silný strach.

Je důležité si uvědomit, že ne každý infarkt se projevuje dramaticky. U některých lidí, zejména diabetiků, starších osob nebo žen, mohou být příznaky atypické, mírné nebo zcela chybět. To ztěžuje včasné rozpoznání, a proto je jakákoli neobvyklá bolest na hrudi, která se zhoršuje při námaze nebo trvá delší dobu, důvodem k okamžitému vyhledání lékařské pomoci.

První pomoc při infarktu: Vaše kroky mohou zachránit život

Při podezření na infarkt platí jednoduché pravidlo: jednejte okamžitě!

Okamžitě volejte tísňovou linku 155 (nebo 112): Jasně popište situaci a dodržujte pokyny operátora. Nechte si telefon u ucha, operátor vás bude instruovat.
Zajistěte postiženému klid a pohodlí: Uveďte jej do polosedu (s podloženou hlavou a nohama), což snižuje zátěž na srdce.
Uvolněte těsné oblečení: Rozepněte límec, kravatu, knoflíky na hrudi a v pase.
Zajistěte čerstvý vzduch: Otevřete okno.
Zamezte fyzické námaze: Pacient se nesmí hýbat, jakákoli aktivita zhoršuje poškození srdečního svalu.
Nikdy nenechávejte pacienta samotného: Nezapomeňte neustále sledovat jeho stav.
Léky (pouze po konzultaci): Pokud postižený užívá léky na srdce (např. nitráty), můžete mu je podat. Nikdy nepodávejte léky bez konzultace s operátorem ZZS! Ačkoliv je Acylpyrin (kyselina acetylsalicylová) v některých případech doporučován (rozkousat jednu tabletu pro rychlé vstřebání), je nezbytné nejprve vyloučit alergii a především konzultovat podání s dispečinkem záchranné služby.
Resuscitace: Pokud pacient upadne do bezvědomí a nedýchá normálně, okamžitě zahajte kardiopulmonální resuscitaci (KPR).
- Zakloňte hlavu, abyste zajistili průchodné dýchací cesty.
- Zaměřte se především na nepřerušovanou srdeční masáž: Silně a rychle stlačujte střed hrudníku (mezi prsními bradavkami) do hloubky asi 5 cm, frekvencí 100-120 stlačení za minutu. Nepřerušujte, dokud nepřijede záchranná služba. Umělé dýchání je sekundární a pro laiky se doporučuje soustředit se na masáž, pokud si nejsou umělým dýcháním jisti.

"Pamatujte: Při infarktu je každá vteřina drahá. Neodkládejte volání na 155, i když si nejste jisti. Lepší je zbytečně volat, než pozdě."

Cévní mozková příhoda (mrtvice): Rychlá reakce je klíčová

Mrtvice, neboli cévní mozková příhoda (CMP), nastává, když je přerušen přísun krve do mozku. Nejčastěji se tak děje ucpáním cévy krevní sraženinou (ischemická CMP), méně často krvácením do mozku (hemoragická CMP). Mozkové buňky jsou extrémně citlivé na nedostatek kyslíku a glukózy, a proto začínají odumírat už po několika minutách. Včasná léčba, ideálně do jedné hodiny od prvních příznaků, výrazně zvyšuje šanci na úplné zotavení bez trvalých následků.

Jak rozpoznat mrtvici? Použijte test FAST!

Příznaky mrtvice se liší v závislosti na zasažené oblasti mozku, ale existuje jednoduchá pomůcka pro rychlé rozpoznání: test FAST (Face, Arms, Speech, Time).

F jako Face (Tvář): Požádejte dotyčného, aby se usmál nebo vycenil zuby. Je jeho úsměs asymetrický? Koutek úst pokleslý?
A jako Arms (Paže): Požádejte ho, aby předpažil obě ruce s dlaněmi vzhůru a držel je asi 10 sekund. Poklesne jedna z paží nebo ji nedokáže zvednout?
S jako Speech (Řeč): Zní jeho řeč divně? Mluví nesrozumitelně, používá nesmyslná slova, nebo nemůže mluvit vůbec? Rozumí tomu, co mu říkáte vy?
T jako Time (Čas): Pokud zaznamenáte jakýkoli z těchto příznaků, neodkládejte volání tísňové linky 155! Zaznamenejte si čas nástupu prvních příznaků, je to pro záchranáře velmi důležitá informace.

Mrtvice může postihnout kohokoliv, a to i mladé lidi, proto příznaky nepodceňujte ani u zdánlivě zdravých jedinců.

Jak postupovat při podezření na mrtvici?

Stejně jako u infarktu, rychlost je klíčová:

Okamžitě volejte 155: Ani zde není čas na váhání. Sanitka je vždy rychlejší a záchranáři pacienta odvezou rovnou na specializované pracoviště. Nesnažte se pacienta dopravit do nemocnice sami.
Zůstaňte s nemocným: Nikdy jej nenechávejte samotného.
Uveďte jej do bezpečné polohy: Položte ho do polosedu, hlídejte dýchání.
Nepodávejte žádné jídlo ani pití: Hrozí riziko vdechnutí, jelikož postižený může mít potíže s polykáním.
Nepodávejte žádné léky: Zejména nikdy nepodávejte léky na ředění krve, jako je aspirin nebo acylpyrin. Doma totiž nemůžete rozlišit, zda jde o ischemickou mrtvici (ucpání) nebo hemoragickou (krvácení). V případě krvácení by tyto léky situaci drasticky zhoršily.
Sledujte stav pacienta: Zkontrolujte, zda je při vědomí, sledujte dech. Pokud by upadl do bezvědomí a přestal dýchat, zahajte resuscitaci.

I když příznaky mrtvice odezní, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Může jít o tzv. tranzitorní ischemickou ataku (TIA), která je varovným signálem a předzvěstí vážnější mrtvice.

Prevence je vždy lepší než léčba: Snižte své riziko

Ačkoliv některé rizikové faktory nemůžeme ovlivnit, jako je věk, pohlaví nebo genetická predispozice, existuje mnoho aspektů našeho životního stylu, které přímo ovlivňují zdraví našeho srdce a cév.

Ovlivnitelné rizikové faktory:

Kouření: Nikotin a další látky poškozují cévy, vedou k ateroskleróze (kornatění tepen) a zvyšují riziko sraženin. Je to jeden z nejvýznamnějších ovlivnitelných faktorů.
Vysoký krevní tlak (hypertenze): Dlouhodobě vysoký tlak poškozuje stěny cév, zvyšuje riziko jejich zúžení, ucpání nebo prasknutí.
Vysoká hladina cholesterolu: Zvláště "špatný" LDL cholesterol přispívá k tvorbě aterosklerotických plátů v cévách.
Cukrovka (diabetes mellitus): Zvyšuje riziko infarktu a mrtvice každým rokem trvání onemocnění. Důležitá je správná léčba a dodržování diety.
Obezita: Zvyšuje riziko vysokého tlaku, cukrovky a vysokého cholesterolu. Riziko stoupá, pokud BMI překročí hodnotu 30.
Nadměrná konzumace alkoholu: Může vést k vysokému tlaku, cukrovce a obezitě.
Hormonální antikoncepce: Může zvyšovat riziko, zvláště v kombinaci s kouřením, vrozenými poruchami srážlivosti krve, cukrovkou nebo vysokým tlakem.
Nedostatek fyzické aktivity a chronický stres.

Konkrétní kroky pro zdravé srdce a mozek:

Vědomá volba životního stylu může dramaticky snížit vaše riziko. Co můžete dělat?

Přestat kouřit: Okamžitě a navždy.
Pravidelně se hýbat: Alespoň 30 minut středně intenzivní aktivity většinu dní v týdnu.
Udržovat si zdravou hmotnost: Zdravý jídelníček bohatý na ovoce, zeleninu a celozrnné produkty, omezení nasycených tuků, soli a cukru.
Hlídat si krevní tlak, cholesterol a hladinu cukru v krvi: Pravidelné kontroly u lékaře a důsledná léčba případných odchylek.
Omezit alkohol: Pít s mírou, nebo se mu zcela vyhnout.
Vyhýbat se chronickému stresu: Najděte si způsoby relaxace a odpočinku.

Závěr: Každá minuta se počítá

Infarkt myokardu a cévní mozková příhoda jsou stavy, které vyžadují okamžitou a informovanou reakci. Neznalost příznaků nebo váhání může mít fatální následky. Zapamatujte si klíčové signály, naučte se základy první pomoci a především - neváhejte volat záchrannou službu. V péči o naše srdce a mozek hraje zásadní roli i prevence. Malé změny v životním stylu mohou vést k velkým rozdílům v délce a kvalitě vašeho života. Buďte si vědomi rizik a aktivně se starejte o své zdraví.